טיפול אימונותרפי בסרטן מעי גס MSI-high הפך לטיפול הבחירה, וזאת משום יעילותו הגבוהה ורעילותו הנמוכה. באוכלוסית חולי MSI-high טיפול אימונותרפי עשוי להשיג הפוגה מלאה (וככל הנראה אף ריפוי) אפילו בחולים עם מחלה גרורתית ואפילו בכאלה שקיבלו טיפולים כימותרפיים/ ביולוגים קודמים.
אך תכונת MSI-high היא נדירה, וב-95% מחולי סרטן המעי הגס, בפרט זה הגרורתי, הגידול הוא MSS. יעילות האימונותרפיה בקרב חולי סרטן מעי גס MSS מוטלת בספק ועד כה העדויות ליעילות טיפול כזה היו אנקדוטליות.
בכנס ESMO GI האחרון שנערך בברצלונה ביולי 2022 הוצגה עבודה בה טופלו חולי סרטן מעי גס גרורתי MSS, אשר קיבלו 2 קווי טיפול סטנדרטים בעבר, בטיפול שכלל מעכב PD1י(Balstilimab) בשילוב מעכב CTLA4י(Fc-enhanced CTLA4 inhibitor – botensilimab) כקו שלישי. התוצאות הראשוניות אשר הוצגו בקרב 41 חולים הושג שיעור תגובה של 24%, בשלושה חולים התגובה נמשכה שנה ומעלה, והזמן החציוני לתגובה טרם הושג. עוד ציינו החוקרים כי בקרב חולים עם גרורות כבדיות (בזמן הטיפול או בעבר) לא נצפו תגובות בכלל.
מחקר שלב 2 מתוכנן להיפתח לגיוס השנה, ונקווה כי לא נתבדה בדבר יעילות הטיפול לאור תוצאותיו בעתיד.