טיפול נאו-אדג'ובנטי 28.12.2021

התגובה הפתולוגית וההישרדות עם טיפול ניאו-אדג'ובנטי במלנומה

חוקרים סבורים כי תגובה פתולוגית צריכה להוות מדד להצלחת הטיפול בחולי מנלומה

מלנומה (אילוסטרציה)

עד כה, הקשר בין התגובה הפתולוגית, ההישרדות ללא הישנות וההישרדות הכוללת, לאחר קבלת טיפול ניאו-אדג'ובנטי למלנומה, נותר לא ברור. החוקרים אספו נתונים מ-6 ניסויים קליניים העוסקים באימונותרפיה מבוססת אנטי PD-1 או טיפול ממוקד BRAF/MEK. הם הכלילו בסך הכל 192 חולים - 141 קיבלו אימונותרפיה (104 קיבלו שילוב של איפילימומאב וניבולומאב; 37 טיפול יחיד מסוג אנטי PD-1) ו-51 חולים קיבלו טיפול ממוקד.

החוקרים מצאו כי תגובה פתולוגית מלאה התרחשה ב-40% מהמטופלים, כאשר 47% קיבלו טיפול ממוקד ו-33% קיבלו אימונותרפיה (43% קיבלו אימונותרפיה מהסוג המשולב ו-20% קיבלו טיפול יחיד). כמו כן, נמצא כי תגובה פתולוגית מלאה הייתה בקורלציה להישרדות טובה יותר ללא הישנות (הישרדות לשנתיים ללא הישנות ב-89% מהחולים עם תגובה מלאה לעומת 50% בחולים ללא תגובה פתולוגית מלאה, P < 0.001) ולהישרדות הכוללת (הישרדות כוללת של שנתיים ב-95% מהחולים עם תגובה מלאה לעומת 83% בחולים ללא תגובה מלאה, P = 0.027). זאת ועוד, נמצא כי בחולים עם תגובה פתולוגית מלאה, תגובה כמעט מלאה או תגובה חלקית עם טיפול אימונותרפי, דווחו מעט מאוד הישנויות של המחלה (הישרדות ללא הישנות של שנתיים תועדה ב-96% מהחולים). לבסוף, במועד כתיבת המאמר, אף לא חולה אחד נפטר ממלנומה, אף שאפילו עם תגובה פתולוגית מלאה בשל טיפול ממוקד, שיעור ההישרדות ללא הישנות במשך שנתיים היה רק 79% וההישרדות הכוללת 91%.

החוקרים הגיעו למסקנה כי תגובה פתולוגית צריכה להוות תוצא מוקדם לניסויים קליניים ויכולה לשמש כמדד חדש לפיתוח ואישור טיפולים בחולי מלנומה.

מקור: 

Menzies, A. M. et al. Nature Medicine 2021; 27; 301–309. https://doi.org/10.1038/s41591-020-01188-3

נושאים קשורים:  טיפול נאו-אדג'ובנטי,  מלנומה,  תגובה פתולוגית,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו